世界帕金森日｜別害“帕”，醫(yī)生帶你認識它
發(fā)布時間：2024-04-12 1689 次瀏覽
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世 界 帕 金 森 日
1997年4月11日，世界衛(wèi)生組織（WHO）確定每年的4月11日為“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。
帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病(PD)，其最主要的病理改變是中腦一個部位（黑質）超過80%的細胞（此細胞叫做多巴胺能神經細胞）發(fā)生變性和死亡。
在臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙等運動癥狀，以及嗅覺減退、睡眠障礙、認知減退、自主神經功能失調、抑郁等非運動癥狀。
神經內科主任、主任醫(yī)師 李學忠
帕金森病的早期診斷主要依靠醫(yī)生對于患者臨床癥狀和體征的判斷，以及患者對藥物的反應。如果某人存在靜止性震顫、僵直、運動遲緩和姿勢異常中的任何兩個癥狀，同時排除了其他相關疾病的可能以及繼發(fā)性因素比如中毒或腦腫瘤等的存在，并且服用左旋多巴制劑后癥狀改善明顯，在臨床上就可以診斷為帕金森病。
若不幸得了這個病，應該這樣做：
心理疏導
很多帕金森病人伴發(fā)抑郁，親友一定要積極疏導，給予他們更多的愛心和關懷！不要因為行動遲緩而責罵他們。
藥物治療
可以服用增加腦內多巴胺的藥物，來減輕蒼白球的過度活動，使得病人的癥狀減輕。在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀。但藥物治療不能阻止病情發(fā)展，隨著疾病的進展，帕金森藥物的藥效會逐漸減弱。
手術治療
目前有兩種手術方法：一種是毀損術，老百姓稱之為細胞刀手術，就是通過毀損腦內的病變核團來達到控制癥狀的目的。這種手術操作簡單、費用低一些，但是只能治療單側的癥狀，而且這種毀損是不可逆的，手術風險會大一些。
還有一種手術方法是腦起搏器（DBS）。它需要在我們腦內放置一個刺激電極，通過發(fā)放電脈沖控制運動相關的神經核團，從而達到治療目的。
相對來說，腦起搏器的安全性要比毀損術高一些，而且可以調控，有雙側癥狀的患者也可以通過這種手術方法來治療。
當然，手術干預也只能控制癥狀，并不能達到完全治愈的目的，所以術后依然需要藥物治療，但是術后的藥量是可以控制的，甚至可以減少。
康復治療
隨著病情的發(fā)展，病人運動功能發(fā)生障礙，生活自理能力降低。此時注意病人活動中的安全問題，走路時應持拐杖助行。衣褲應易于穿脫，喝水用軟吸管，餐具要方便好用且保溫，在走廊、浴室加裝把手，鋪防滑墊，臥室安裝夜燈，鋪設厚地毯等。
晚期臥床者每日需家屬幫助做活動和肌肉、關節(jié)的按摩，促進血液循環(huán)，減少并發(fā)癥。
帕金森病目前還不能根治，但是可以控制、改善。調查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后1~3年內便開始積極治療的病人，在自理能力、活動能力和生活質量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后超過3年才開始治療的病人。
去年，我院神經外科開展了鎮(zhèn)江市首例“腦起搏器”手術，助力帕金森病患者重奪身體“控制權”，這也是目前我市唯一能開展此項手術的科室。目前醫(yī)院開設有帕金森病專病門診，每周二上午開診，旨在通過多學科協(xié)作診療模式，實現(xiàn)“疾病診斷更準確、治療方案更科學，提高患者的生活質量，讓患者從中獲益更大化”的目標。
